腓总神经损伤分为两类,一类是结构上的损伤,另一类是生理上的损害。前者时指神经的完全别切断,而后者在在形态上仍保持其连续性,但实际上已经失去神经的传导作用。腓总神经损伤原因是什么,下面我们来探讨一下。
一、神经被完全切断的腓总神经损伤
外伤是其主要的致病原因,外伤可能导致神经被完全切除。神经完全被切断时,它的远端神经干用显微镜检查,显示轴索变性,髓梢碎裂与吸收,并有Schwann氏神经膜细胞增生。Schwann氏细胞呈柱状排列,为再生粥索的引导管。它们在神经切面上自远端生长,似欲与神经的近端相接,并引导再生的芽状轴索越过缺口。损害近端的神经有一厘米左右的逆性性变性,但在数日内即开始再生,自每一切断的轴索上长出20道或20道以上的轴浆流。它们在流动时互相散开,根据所遇的机械阻力而重新合并。完全切断的神经在缝合时若没有正确对准,则断端间的血块很快会变成瘢痕组织,阻碍了轴浆流。
二、暂时性神经阻滞的腓总神经损伤
外伤是其主要的致病原因,外伤可能导致暂时性神经阻滞。神经传导暂时消失后,在远端并没有实际的轴索变性。损害常由部分性的。自觉的感觉改变,如麻木是唯一的病态。有时运动能力可能完全丧失和感觉部分丧失。1-2星期内即可复原,在神经的整个分布范围内,复原速度是一致的。
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